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京津冀异地就医结算破冰 医疗保险市级“五统一”

燕赵都市报  2014-08-05 08:50

[摘要] 就业更顺畅、看病更便捷、养老更有保障,每个人对此都满怀期待。昨日举办的上半年河北省人力资源社会保障工作新闻发布会上,河北省人力资源和社会保障厅副厅长、新闻发言人景庆雨逐一回应这些民生期待。

就业更顺畅、看病更便捷、养老更有保障,每个人对此都满怀期待。昨日举办的上半年河北省人力资源社会保障工作新闻发布会上,河北省人力资源和社会保障厅副厅长、新闻发言人景庆雨逐一回应这些民生期待。

其中,备受关注的医疗保险异地就医结算也在积极推进,我省年内将实现医疗保险市级统筹,明年实现省内异地就医结算,京津冀异地就医结算也已破冰。

医疗保险

年内将实现市级“五统一”

按照要求,城镇基本医疗保险今年底前要实现市级统筹。届时,设区市范围内城镇基本医疗保险将实现政策标准、基金管理、待遇水平、经办流程、信息系统“五统一”,并同步实现“单基数”缴费。就是说参保人员享受的待遇、缴费的额度都将一个样。

而随着市级统筹的实现,参保人员在统筹范围内看病住院时出示医保卡,出院时在医院直接结算只需支付个人自付资金。

医疗保险就医结算全省甚至范围的便捷化也在推进。景庆雨表示,医疗保险参保人员跨统筹地区异地就医即时结算工作正积极推进,秦皇岛市即时结算试点工作运行良好。

按计划,省内异地就医结算将在明年底实现。目前河北与北京朝阳医院共建的河北燕达医院可接收省直参保人员同等就医,跨省的京津冀医保合作暨异地就医结算就此破冰。未来,河北居民在燕达医院这样的京津冀合作医疗机构就医将可异地结算。

■河北省医保中心主任田玉水透露,与北京朝阳医院共建的燕达医院已顺利接入河北省省直医疗保险定点系统。

现在,省直参保人员到该院就医不再需要办理转院审批手续,与到其他省直定点医院一样,持社会保障卡即可就医结算,报销比例也与同等级别的省直定点医院相同。

明年,河北省异地就医结算系统建立后,燕达医院将率先作为全省异地就医结算定点单位,实现全省城镇基本医疗保险参保人持社会保障卡就医结算。

工伤保险

小微企业参保不得设附加条件

三五人的小餐馆,十余人的美容美发店,这样的小微企业参加工伤保险可走捷径。迫切需要工伤保险的农村地区企业、家庭服务业、互联网服务业等各类小微企业,及建筑业、采矿业和生产性行业等传统高危行业,要参加工伤保险也将“零门槛”。

景庆雨表示,河北省今年要深化开展工伤保险“春雨行动”。小微企业需按照“实名制”方式参保,将参保人员信息报社保经办机构备案。各级经办机构对要求参保的小微企业,不得设置附加条件的要求,应简化参保登记和缴费程序。

■小微企业可凭注册登记的任一证明资料,如:营业执照、事业单位法人证书、社会团体法人登记证书、民办非企业单位登记证书、组织机构代码证、税务登记证等,办理工伤保险登记参保。

小微企业可按月,也可选择按季、半年、年为期限实行趸交。具体经办事宜,小微企业可详询当地社保经办机构。

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